האם הסיטואציה הזו מוכרת לך? לאחר שנת לילה, בה לא חשת בדבר, את קמה מהמיטה על מנת להתחיל בשיגרת הבוקר הרגילה שלך. לפתע את מגלה כי הדריכה על הריצפה גורמת לך לכאבים עזים בעקב, עד כדי קושי לעמוד על הרגליים. אם גם לך מוכרת התחושה הזו, כנראה שאת סובלת מתופעה הנקראת: דורבן בכף הרגל. בעייה זו היא אחת מהתופעות השכיחות כיום, הגורמת לשניים מתוך כל עשרה ישראלים לפנות לאורטופד. הרפואה הקונבנציונלית מטפלת בבעייה באמצעות כדורים אנטי דלקתיים וזריקות קורטיזון, אשר מקילים באופן זמני בלבד ואינם פותרים את הבעייה מהשורש. הבשורה היא כי קיים טיפול יעיל במיוחד לבעייה, אשר חסך את הצורך בניתוח לאנשים רבים שסבלו מהתופעה, עליו תוכלי לקרוא בהמשך דף זה.

מהו דורבן בכף הרגל? למה זה נקרא דורבן?
מקור השם דורבן הוא, נכון, אותו מכרסם, בעל חיים, החי במחילות תת קרקעיות ועולה מדי פעם לפני הקרקע על מנת להשיג את מזונו. מי שראה דורבן יודע כי המאפיין העיקרי של בעל חיים זה הוא קוצים ארוכים וחדים כתער, המעניקים לו את יכולת ההתגוננות מפני טורפים בטבע.
אנשים רבים, הסובלים מבעיית דורבן בכף הרגל, מדווחים על כאבים עזים במיוחד בכף הרגל. לעתים, הכאבים הם כה עזים, עד כדי תחושה שכף הרגל דורכת על קוץ. בנוסף, צילומי רנטגן חושפים במקרים רבים זיז סידני שנוצר בעקב, הנראה כמו קוץ. מכאן התפתח המושג דורבן בכף הרגל.

מהם הסימנים של דורבן בכף הרגל?
• כאבים עזים בכף הרגל בעיקר בדריכה ובעמידה. הכאב ממוקד באיזור העקב.
• הכאבים מוקלים בדרך כלל במנוחה.
• בעקבות הכאבים העזים, מתפתחת בהדרגתיות העדפה ללכת על קצות האצבעות או על כריות כף הרגל.
• הכאב מחמיר בטיפוס במדרגות או בכל פעילות המוסיפה משקל לגוף, כפי שקורה בזמן הרמת משאות.
• מישוש באיזור העקב יוצר תחושת כאב או רתיעה אצל הפציינט

האם במצב של דורבן בכף הרגל תמיד יווצר זיז סידני בעקב כף הרגל?
ממש לא. הזיז הסידני הוא מה שאנו מכנים דורבן (ראי בתמונה המצורפת לכתבה). הוא יכול להיווצר ולגרום לסימני הכאב שתוארו קודם לכן, אך כאבים בעקב יכולים להיווצר גם ללא שינויים בעצם העקב. אחד המצבים העיקריים שגורם לכאבים אלו הוא דלקת של הרצועה הקשתית, המשתרעת מעצם העקב עד לכריות אצבעות כף הרגל. מצב זה מתואר בספרות המקצועית כ Plantar fasciitis וזוכה גם לכינוי דורבן בכף הרגל, למרות שבבעייה זו לא מתפתח זיז סידני בעקב.

נועלת עקבים גבוהים? את בסיכון גבוה לפתח דורבן בכף הרגל

מי נמצא בקבוצת הסיכון לפתח דורבן בכף הרגל?
• נשים הנועלות עקבים גבוהים. דבר זה יוצר עומס עצום על הקשת המשתרעת מעצם העקב ועד לכריות כף הרגל. השחיקה המונוטונית תייצר בסופו של דבר דלקת חריפה בעקב או בנקודת החיבור של העקב לגיד אכילס.
• בעלי מקצועות המצריכים עמידה ממושכת על הרגליים
• נשים וגברים הנוטים לעודף משקל.
• נשים בקבוצת הגיל 40 -60 (זאת על פי מחקרים עולמיים)
• אנשים העוסקים בספורט ריצה אינטנסיבי (קיימת סבירה שריצה גורמת למיקרו – טראומה לרקמות הקשורות לעקב)

כיצד מטפלים בדורבן בכף הרגל?

הבשורה היא שיש מה לעשות. והרבה. הפיתרון החדשני והאפקטיבי ביותר שקיים כיום לבעייה הוא טיפול בגלי הלם. טכנולוגיית גלי ההלם התפתחה על בסיס המיכשור לריסוק אבני כלייה, שקיים במוסדות רפואיים רבים בעולם. עם הזמן התאימו את הטכנולוגיה הזו לטיפול במצבים אורטופדיים במפרקים. טכנולוגיית גלי ההלם היא הצעקה האחרונה בתחום טיפולי הכאב והאורטופדיה, ואף הוגדרה על ידי הביטוחים הרפואיים כטיפול דוחה ניתוח. במקרים בהם מתפתח זיז סידני בעקב, גלי הלם מפוררים את ההסתיידות ויוצרים תנועת דם מוגברת אל העקב. האצת תנועת הדם לאיזור הפגוע יוצרת אפקט אנטי דלקתי, מעודדת חידוש רקמות באיזור העקב ומשככת כאבים בעקב.

..

במרפאת אלטרנטיבה שני סוגים של מכשירי גלי הלם, המטפלים בהצלחה רבה בתופעת דורבן בכף הרגל.

במקרים מסויימים מותאמת במרפאה נעל אורטופדית – פיזיולוגית ייחודית. במרפאה ארבעה סוגים של נעל כזו, המורידה עומס מהמפרקים ומאזנת את מרכז הכובד המכני של הגוף. הורדת עומס מהמפרקים, בכללם מפרק הקרסול ועצם העקב, מקילה באופן דרמטי על דורבן בכף הרגל.
____________________________________________
אופיר שגב פרימן La.C, מומחה ברפואה סינית ויפנית במרפאת אלטרנטיבה. היכנסו לפורום טיפול בכאבים בניהולו של אופיר שגב פרימן