עשרת הדברות לתפקוד מיני אחרי גיל 50

גיל 50 מהווה נקודת מפנה אצל אחוז גבוה מהגברים שנאלצים להתמודד עם בעיות וקשיים בהם מעולם לא נתקלו בעבר. ירידה בחשק המיני, ירידה בזקפה וירידה במצב הרוח הכללי הם רק חלק מהמאפיינים את גיל המעבר הגברי. בסביבות גיל 50, כאשר הגוף מתחיל בתהליך ההזדקנות, חלה ירידה הדרגתית בהורמון הטסטוסטרון, שמאיצה אף היא את תהליך ההזדקנות עצמו וגורמת לסימפטומים אלה ואחרים. 

המכשול העיקרי באבחון הבעיה נובע מכך שסימני ההזדקנות והירידה בטסטוסטרון, המאפיינים 10% מבני ה-50 ומעלה ו-20% מבני ה-60 ומעלה, מופיעים בצורה איטית והדרגתית. גברים הסובלים מירידה בזקפה למשל, מתארים ירידה בתדירות ובעוצמה של זקפות הבוקר, ירידה בחשק המיני וירידה בעוצמת הזקפה. בשלבים הראשונים רוב הגברים מתעלמים מהבעיה, משום שהם מקווים שהיא תסתדר ללא טיפול, אחרים חושבים שמדובר בתהליך טבעי שלא ניתן לשינוי. עם זאת, הפרעה בתפקוד המיני היא סמן לבעיה כללית שקיימת בכל הגוף, העשויה להשפיע על הבריאות הכוללת, חוזק העצמות, חוזק השרירים, הזכרון וחדות המחשבה. אם בעבר הטיפול התמקד בבעיה המינית, אזי שהיום אנו רואים בבעיות בזקפה אור אדום שמחייב בדיקה מעמיקה של מערכות שונות בגוף. 

כך למשל, גברים בני 50 ומעלה שחווים תסמיני גיל המעבר הנובעים ממחסור בטסטוסטרון ואינם מטפלים בבעיה, עשויים להחמיר את המצב עד כדי אוסטיאופורוזיס שתסמיניו מתחילים רק כאשר המחלה נמצאת במצב המתקדם שלה. אז כבר כל חבלה קלה הופכת לשבר רציני, מה שהופך את האבחון המוקדם לחיוני. הגורם החשוב ביותר בבניית עצם אצל גברים הוא הורמון הטסטוסטרון, ולכן חשוב לדעת שהטיפול התרופתי באוסטיאופורוזיס לא יהיה יעיל אם לא ישולב בטיפול במחסור בהורמון הטסטוסטרון, האחראי על בניית העצם. טיפול נוסף שמסייע בבניית עצם הוא פעילות גופנית, אם כי יש להתייעץ עם איש מקצוע בנוגע להקף הפעילות הגופנית מאחר ומאמץ גופני גדול עלול לפגוע בחולה אוסטיאופורוזיס. 

לא כדאי להתעלם מהבעיה בזקפה - שכן היא עלולה להצביע על בעיה רפואית רחבה יותר, כמו מחסור בטסטוסטרון. ניתן לטפל בבעיה של מחסור בטסטוסטרון על ידי השלמת ההורמון בג'ל, זריקות ועוד.

אל תהסס להשתמש בטיפול תרופתי להפרעה בזקפה

- גברים רבים בוחרים לא לטפל בתרופות בגלל הבושה ותחושת הערך העצמי. השיפור בתפקוד המיני יכול למנוע את התסכול.

חשוב לאבחן אצל רופא  - לטפל מוקדם ככל הניתן. ככל שמתחילים טיפול בתפקוד מיני מוקדם יותר התוצאות טובות יותר, כיוון שהפגיעה במערכת פחות חמורה, הטיפולים קלים יותר, מהירים יותר ויעילים יותר. 

שמירה על אורח חיים בריא - הכולל תזונה מאוזנת, פעילות גופנית והפסקת עישון משפרים את זרימת הדם ומאטים את תהליך הזדקנות כלי הדם ובכך מסייעים לתפקוד מיני תקין. על התזונה להיות דלה בסוכרים ובשומנים, עשירה בפירות, ירקות, דגים ובשר רזה. מומלצת פעילות אירובית שגורמת להמרצת פעילות הלב והריאות: ריצה, שחיה או הליכה, ולא פעילות של הרמת משקולות לדוגמא, שמגדילה את נפח השריר. לפני התחלת פעילות גופנית יש להיוועץ ברופא ספורט כדי לוודא שאתה כשיר לפעילות. 

בדיקה תקופתית - רצוי לעבור בדיקה תקופתית שכוללת בדיקת לחץ דם, שומנים בדם ורמת הטסטוסטרון.

לדבר - יש לדבר בפתיחות על הבעיות של שני בני הזוג ולא להתמקד רק בגבר ולנסות לפתור. חשוב להיות מודעים לשינויים הפיזיולוגיים שמופיעים גם אצל בת הזוג. 

להמשיך - אנשים מסוימים נרתעים מיחסי מין בגלל מצבם הבריאותי, לדוגמא התקף לב, וחוששים לחזור לקיים יחסי מין. חשוב להמשיך ולשמור על רמת תפקוד מיני תוך התייעצות עם רופא.

במקרה של מחלה כרונית - גם אם אתה סובל ממחלות כרוניות, זה עדיין לא אומר שפעילות מינית היא אסורה. הרופא שמטפל במחלה שלך, יוכל לתת לך מידע אודות הפעילות המינית.

לשאול שאלות - רבים חוששים לשאול שאלות בתחום התפקוד המיני את הרופאים. כדאי לנסות ולהעלות את הנושא, רוב הסיכויים שהרופא יוכל לעזור.

לרענן את חיי המין - אחת הבעיות שאיתם מתמודדים זוגות בגילאי ה-50 היא השגרה ואובדן הרומנטיקה. כדאי לנסות להכניס מימד חדש לפעילות המינית ולרענן את יחסי המין ככל הניתן. 

_________________________________
ד"ר רענן טל, אורולוג מומחה, מרפאת אורומדיק, בית חולים אסותא